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お問合わせ

ステップ1

お客様情報をご記入ください

「※」の項目はすべて必須となりますので、必ずご入力ください。

ご返信は平日9：00～18：00で順次ご連絡させて頂きます。
お電話でお問い合わせいただくと、より迅速な対応が可能でございます。
お気軽にコールセンター【0120-667-656】へお問い合わせください。

お名前または、
会社名※
例) 山田　太郎
フリガナ※
例) ヤマダ　タロウ
電話番号※ ※出来るだけ携帯電話番号をお願いします。
例：090-1234-5678
メールアドレス
(半角)※

例：yamada@sample.com

確認のため再度ご入力ください。
顧客区分※
法人担当者名
例) ヤマダ　タロウ
郵便番号(半角)※ 〒 半角英数字でご入力いただくと住所が自動で補完されます。
ご住所(全角)※ 都道府県
市区町村・番地・建物名
ご利用形態
サービス業種
お問い合わせ概要
ご希望のプラン
ご希望の連絡方法
ご連絡が可能な
お時間帯
ご質問やご要望等ございましたらご自由にご記入ください

サービスのご希望内容をご入力ください。

以下、円滑なサービス提供とサービス改善のため、差支えない範囲でご記入ください。

ご希望日時(1)
  • 月
  • 日
  • 時～
  • 時
ご希望日時(2)
  • 月
  • 日
  • 時～
  • 時
ご希望の回数
※複数回箇可
ご利用のタイミング

※スポットコースはご在宅時のみとなります
ご希望の作業日
※複数回箇可
ご希望の時間帯
※複数回箇可
居住形態

戸建ての場合は何階建てかご選択ください
広さ ※一番近いものをお選びください
間取り
居住人数
  • 大人
  • 子供
ペットの有無

「あり」を選択された場合は、種類と数をご記入ください。


（例）猫2匹、大型犬1匹
ご希望のサービス
内容 / 掃除
※複数回箇可
ご希望のサービス
内容 / 洗濯
※複数回箇可
ご希望のサービス
内容 / 料理
※複数回箇可
ご希望のサービス
内容 / その他
生年月日 年  月  日 
ご職業
弊社を何で知りましたか？

よろしければ詳細をご入力ください。
ご質問やご希望等ございましたらご自由にご記入ください。

◆確認のご連絡がつかない場合、ご予約をお取りすることができない場合がありますので予めご了承ください。

◆個人情報保護方針のご確認
 当社の個人情報保護方針はこちらをご確認ください。
 当社の個人情報のお取り扱いについてはこちらをご確認ください。
 上記2点にご同意いただけましたら「確認する」ボタンを押し次にお進みください。

◆フォームからの送信がうまく行かない場合は、お手数ですがkajidaikou@avidrex.comへメール送信くださいますようお願いいたします。

◆送信後2日以上経っても当社からご連絡がない場合は、お手数ですが0120-667-656までご連絡をお願いいたします。

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  • ご利用の流れ
  • お支払方法

[個人情報の収集]
ご記入頂きました個人情報は、サービス提供のため必要なものとなっております。
主に電話確認によりお問合せ頂いた内容を確認させて頂く目的の為に使用しております。

[個人情報お問合せ先]
個人情報の訂正・変更・その他のご連絡は、下記窓口までご連絡下さい。
アビドレックス株式会社
電話番号：0570-054819
e-mail : privacy@avidrex.com

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